Программа ТФОМС

 

           ГАУЗ РК «РБВЛ «Черные воды» сообщает, что прием пациентов по Территориальной программе государственных гарантий осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых».

          Основное направление — КСГ  St 37.005 – медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата  и периферической нервной системы после травм и оперативных вмешательств в течении последних 3-6-12 месяцев. (3 балла по ШРМ) -14 дней.

Обращаем Ваше внимание, что пациенты с отягощенной соматической патологией St 37.011 опорно-двигательной системы и периферической нервной системы после стационарного и амбулаторного лечения (сроки 1-3 месяца имеющие реабилитационный потенциал) будут приняты на реабилитационное лечение 2–го этапа реабилитации в соответствии со ШРМ -3 — 11 дней.

Ответственность за направление непоказанных больных несет медицинская организация, направившая пациента в наше учреждение.

Пациенты, направляемые в наше лечебное учреждение с целью госпитализации в плановом порядке, должны иметь при себе следующие документы:

1.Документ, удостоверяющий личность (паспорт и копию);

2.Полис ОМС (оригинал и копию);

3.СНИЛС (оригинал и копия);

4. Направление на госпитализацию (форма № 057/у-04), утвержденное Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 года № 255;

5. Выписку из медицинской (амбулаторной, стационарной) карты больного с указанием основного и сопутствующего диагнозов. (форма № 027/у)

6.  ЭКГ (пленка), давность исследования на момент консультации не более месяца.

7. Результаты общего (клинического) анализа крови, общего анализа мочи, уровня глюкозы в крови (давность на момент консультации не более месяца).

8. Результаты данных обследований RW, Hbs— АГ, ВИЧ, НС (давность исследований на момент консультации не более 3-х месяцев).

9. Для женщин — данные консультации гинеколога с указанием диагноза (давность осмотра специалистов не более месяца).

Диагнозы: миома, фибромиома, поликистоз и др. являются противопоказанием для лечения в нашей больнице. Необходимо заключение с данными УЗИ о показанности лечения, указание ограничительных мероприятий.

10.Для мужчин- данные консультации уролога с указанием диагноза ПСА (давность осмотра специалистом не более месяца).

11. Данные Ro-графии (флюорография легких в течение года).

12. Заключение дерматолога.

13. Заключение эндокринолога при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет).

14. Заключение онколога при наличии онкозаболевания. При отсутствии патологии запись терапевта об отсутствии диспансерного учета у онколога.

15. Данные исследования уровня функциональных нарушений и степени приспособления к окружающей среде.

16. Эффективность ранее проведенного лечения (дата и методы).

17. Реабилитационный прогноз (благоприятный, относительно благоприятный)

18. Этап реабилитации (2 этап — стационар), указать шкалу ШРМ; реабилитационный потенциал (высокий, средний, низкий).

19. Ro— снимки (КТ, МРТ) и их описание обязательно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата с указанием даты (до трех месяцев).

 

20. Результаты проведения лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции  COVID-19 методом ПЦР после согласования даты заезда и не ранее 7 календарных дней до поступления.

 

     Контакты страховых компаний:

 

  1. Общество с ограниченной ответственностью «Арсенал медицинское страхование»
    Телефон единой справочной службы: 8 (800) 700-07-76 
    Адрес электронной почты: info@arsenal-ms.ru 
    Официальный сайт: arsenal-ms.ru

Филиал «Крымская страховая медицинская компания»

Адрес центрального офиса: 295021, Республика Крым, г. Симферополь, ул. Данилова, д. 43, литера «Г» 
Режим работы: Пн.- Пт.: 9:00-18:00,перерыв с 13:00 до 14:00, Сб.- Вс. — выходной, телефон: +7 (3652) 53-12-78 
Телефон горячей линии: +7 (978) 0-333-333
Телефон отдела защиты прав застрахованных: +7 (978) 009-31-31 
Директор филиала «КСМК» Боритько С. М., график приема: вторник 10.00-11.00, телефон:  +7 (3652) 53-12-78

Севастопольский филиал «Крымской страховой медицинской компании»

Адрес центрального офиса: 299028, Российская Федерация, г. Севастополь, пр-кт Гагарина, д. 17/1, литера «А» 
Режим работы: Пн.- Пт.: 9:00-18:00, перерыв с 13:00 до 14:00, Сб.- Вс. — выходной
Телефон горячей линии: +7 (978) 0-777-777
Телефон отдела защиты прав застрахованных: +7 (978) 009-22-44
Директор Севастопольского филиала «КСМК» Колтунова Е.А.,
График приема: пятница с 16.00-18.00, телефон: +7 (978) 858-40-55

  1. Общество с ограниченной ответственностью » Страховая медицинская компания «Крыммедстрах»» 

    299011, г. Севастополь, ул. Ленина, д. 17. Тел. 8 800 100 77 03, (8692) 54-55-60 e-mail: office-sev@krym-ms.ru

    295006, Республика Крым, г. Симферополь,
    ул. Карла Маркса, д. 29. Тел. Тел. 8 800 100 77 03 e-mail: office@krym-ms.ru

Горячая линия:

— ТФОМС Республики Крым 8 800 301 41 53, (3652)77-25-77;

— ТФОМС г. Севастополя 8 800 250 35 27, (8692)53-73-49.