Реабилитационное лечение

Схема маршрутизации пациентов по медицинской реабилитации по профилю заболевания опорно-двигательной системы и периферической нервной системы

ПАЦИЕНТ

I. Первичная медико-санитарная помощь — амбулаторно-поликлиническое звено ЛПУ (специалисты невролог, травматолог)

Специализированная помощь – стационар (неврология, травматология, ортопедия)

Полное и всестороннее обследование, консультация всех необходимых специалистов, проведение рентгенографии.

II. Специализированная помощь 2-го этапа медицинской реабилитации в ГАУЗ РК «РБВЛ «Черные воды» после проведенного консервативного лечения (плановая).

При возникновении осложнений, сопутствующей патологии направление в ГБУЗ РК «Бахчисарайская ЦРБ».

Медицинские показания для реабилитационного лечения в ГАУЗРК «РБВЛ «Черные воды»

Заболевания костно-мышечной системы

  1. Ревматоидный полиартрит 1-2 степени активности при нарушении функции суставов 1-2 степени.
  2. Полиартриты инфекционной  определенной этиологии ( бруцеллезной, псориатической, вирусной и т. д. ) без признаков активности процесса.
  3. Деформирующий остеоартроз дистрофический , доброкачественный на почве нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции с вторичным синовиитом и без него.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости у взрослых ( в т. ч. аденопатический, посттравматический).
  5. Остеохондропатии различной локализации.
  6. Остеохондроз позвоночника.
  7. Спондилез, спондолоартроз.
  8. Анкилозирующий спондилартрит ( болезнь Бехтерева) при активности процесса не выше 2 степени, без висцерита.
  9. Эпикондилиты, периартриты, стилоидиты.
  10. Миалгии, миозиты, фибромиазиты, бурситы,тендовагиниты.


Последствия травм органов опоры и движения ( суставов, мышц, сухожилий, костей)

  1. Последствия перелома костей туловища и конечностей с замедленной консолидацией, болезненной или избыточной костной мозолью.
  2. Контрактуры: артрогенные, десмогенные, Дюпюитрена; миогенные;  на почве травм и огнестрельных ранений, как подготовительное лечение перед ортопедическими операциями, послеожоговые контрактуры и рубцы.
  3. Посттравматические дистрофии конечностей ( синдром Зудека).
  4. Остеомиелиты: хронические гематогенные ( кроме туберкулезных) при нормальной температуре, без секвестров.
  5. Трофические язвы ( после длительно незаживляющих ран травматического происхождения перед операцией или спустя 6 месяцев после нее).

Болезни и последствия травм периферической нервной системы

  1. Радикулиты, радикулоневриты различной локализации дискогенного, токсического, инфекционно-аллергического происхождения в стадии неполной ремиссии и при хроническом течении.
  2. Полиневрит, полирадикулит, плексит, неврит плечевого сплетения, отдельных нервов конечностей ( инфекционный, токсический) по окончании острого периода.
  3. Нейрофибромиозит.
  4. Вегетативные полиневропатии, соляриты, симпатические ганглиотрунциты по окончании острого периода ( спустя 2 месяца).
  5. Последствия травм спинного мозга, его оболочек, конского хвоста не ранее 3 месяцев после травмы; удаления экстрамедуллярных доброкачественных опухолей спинного мозга ( невриномы, арахноидэндотелиомы) через 4 месяца после дискэктомии и переднего спондилодеза — спустя 6 месяцев.
  6. Полиомиелит в восстановительном периоде, а также спустя 3-6 месяцев после ортопедических операций.

Болезни кожи и подкожной клетчатки.

  1. Псориаз хроническая стадия без явлений эритродермии и артроза с анкидозами. Стационарные формы псориаза с явлениями артралгии и начальных форм артроза.
  2. Дерматиты, ограниченные нейродермиты, экзема в хронической стадии.
  3. Склеродермия, ограниченная с поражением опорно-двигательного аппарата и висцеральных органов в легкой форме.
  4. Ихтиоз и другие формы гиперкератоза.

Противопоказания для реабилитационного лечения в ГАУЗРК «РБВЛ «Черные воды»

  1. Острый воспалительный процесс или обострение хронического.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Глаукома при прогрессировании процесса.
  4. ИБС: стабильная стенокардия ФК 3-4, НК 2Б-3.
  5. ИБС: стенокардия покоя, нестабильная стенокардия, полная блокада ножек пучка Гиса ( удлинение КРС до 0,14 секунд и больше). Сложные нарушения сердечного ритма ( частая политопная экстрасистолия по типу бигеминии, пароксизмальная, мерцательная аритмия), атриовентрикулярная блокада выше 1 степени, хроническая аневризма сердца и сосудов, неблагоприятное прогрессирующее течение ИБС с частыми обострениями.
  6. Перенесенный инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз ФК 3 с тяжелыми осложнениями в остром периоде; стабильная артериальная гипертония АД больше 170/100 с признаками сердечной недостаточности, выше 1 стадии и тяжелыми нарушениями сердечного ритма в фазе реконвалисценции; аневризма аорты, хроническая аневризма сердца, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 2А и выше.
  7. Гипертоническая болезнь 2Б-3 стадии4 при злокачественном течении заболевания, частых, тяжелых гипертонических кризах, нефросклерозе, ХИБС: НК 2-3 стадии.
  8. Кардиосклероз атеросклеротический с частыми приступами стенокардии, нарушением сердечного ритма и проводимости, НК 2 и более стадии.
  9. Атеросклеротические окклюзии терминального отдела аорты и магистральных артерий.
  10. ПТФС с рецидивирующей рожей.
  11. Рецидивирующий тромбофлебит.
  12. Хроническая почечная недостаточность; гематурия. Компенсированная, интермиттирующая и терминальная стадии. Камни мочеточников более 10 миллиметров в поперечнике, выраженные рубцовые изменения мочеточников ниже расположения конкремента.
  13. Злокачественные новообразования.
  14. Доброкачественные новообразования с наклонностью к росту.
  15. Заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям.
  16. Туберкулез легких в активной фазе.
  17. Все болезни крови.
  18. Заболевания кожи, мокнущая экзема.
  19. Индивидуальная непереносимость.
  20. Прогрессирующая старческая дряхлость.